近期，國家市場監(jiān)督管理總局發(fā)布關于地塞米松磷酸鈉原料藥壟斷協(xié)議案行政處罰決定書，4家企業(yè)被罰沒款合計3.55億元，案由是合謀哄抬地塞米松磷酸鈉原料藥價格。近年來，醫(yī)療藥品生產(chǎn)供應領域的壟斷案例不在少數(shù)，這些行為社會危害大，影響人民群眾生命健康，必須嚴厲打擊。

原料藥是藥品生產(chǎn)制造的重要組成部分，直接決定藥品治療效果。隨著我國生物制藥工業(yè)不斷進步，原料藥生產(chǎn)呈現(xiàn)出專業(yè)化和規(guī)?；厔荩a(chǎn)銷售規(guī)模連年增長背后也存在結構性矛盾。由于知識產(chǎn)權、制造工藝方面優(yōu)勢，原料藥領域大多數(shù)品類由龍頭企業(yè)控制，技術壁壘和產(chǎn)能規(guī)?？梢宰屍渚S持主導地位，這就決定了該行業(yè)具有天然的生產(chǎn)集中，為價格串聯(lián)提供條件。就具體原料藥品類而言，壟斷行為多發(fā)生在不可替代性強的品類上，這種高門檻的特性導致一旦遭到操縱，其價格就會快速上漲，消費領域的藥品短缺又會反過來刺激漲價，導致有價無市的惡性循環(huán)。

醫(yī)藥壟斷惡性程度高、社會影響大，壟斷者賺取的非法收入，是對下游制造企業(yè)、藥品銷售機構、醫(yī)?；鸷蛷V大患者的掠奪，與罰沒金額相比，壟斷行為實際危害嚴重得多。行政處罰是對非法獲利的事后糾正，但其負面影響卻難以用金錢來衡量。

原料藥問題本身是個市場問題。除了哄抬藥價，近年來，原料藥領域短缺和產(chǎn)能不足也時有發(fā)生。由于市場需求難以預測，供需兩端變化也相對較大，產(chǎn)能波動容易傳導到價格端。原料藥問題也不僅是個市場問題。此次事件的涉事企業(yè)之一，近年來因涉嫌壟斷等原因已被連續(xù)處罰多次，屢禁不止的背后是較低違法成本。處罰違法者不能一罰了之，否則這類沉疴舊疾難免出現(xiàn)反復。針對危害較大的壟斷案件，要加大聯(lián)合懲治力度，從企業(yè)信用和行業(yè)準入著手，提高違法成本。還應著力打造建立原料藥備案采購、價格監(jiān)測等預警機制，以政策手段和技術力量保障原料藥供應平穩(wěn)。（劉莉）

編輯：陳芷珊